En el Hospital Materno Neonatal de Misiones, la farmacia no solo dispensa medicamentos: también los elabora. Cuando un recién nacido internado en neonatología necesita un tratamiento que no existe en la dosis o la presentación adecuada, el Servicio de Farmacia prepara una fórmula magistral diseñada especialmente para ese paciente. Actualmente, el hospital produce más de 80 preparados diferentes destinados tanto a pacientes internados como a neonatos que continúan sus tratamientos en el hogar.
Así ocurre, por ejemplo, cuando un bebé requiere enalapril y ningún laboratorio comercial fabrica la concentración indicada para un organismo neonatal. A partir de la prescripción médica, los farmacéuticos ingresan al laboratorio de farmacotecnia y elaboran el medicamento desde cero, con la dosis exacta, excipientes seguros y la forma farmacéutica que ese paciente necesita.
La formulación magistral es una práctica especializada que permite elaborar medicamentos de manera individualizada para responder a necesidades específicas que la industria farmacéutica no siempre puede cubrir. En lugar de adaptar un medicamento comercial, el farmacéutico prepara el tratamiento a partir de una prescripción médica concreta, considerando las características particulares de cada paciente.
El sistema farmacéutico comercial está pensado, en su mayoría, para pacientes adultos. Sus concentraciones, sus excipientes y sus formas de presentación responden a organismos que ya completaron su desarrollo. Cuando ese mismo sistema intenta adaptarse a un recién nacido, las limitaciones son evidentes.
“Si partimos los comprimidos e intentamos adaptarlos, corremos el riesgo de no llegar a la dosis correcta o que tengan excipientes tóxicos para los niños”, explica la farmacéutica especialista Damaris Kazlauskas, del Servicio de Farmacia del Hospital Materno Neonatal.
La profesional advierte que los excipientes que en un adulto resultan inocuos pueden generar toxicidad en organismos neonatales cuyo metabolismo todavía está madurando. Por ello, las fórmulas magistrales representan una alternativa segura, ya que permiten elaborar medicamentos con la concentración, la composición y la presentación adecuadas para cada bebé.
Actualmente, el Servicio de Farmacia prepara más de 80 fórmulas magistrales distintas. Los pacientes que las reciben pertenecen principalmente a dos grupos: los internados en neonatología y maternidad, y los neonatos ambulatorios que, luego del alta hospitalaria, continúan tratamientos prolongados en sus hogares.
Para este último grupo, el trabajo del servicio no termina con la elaboración del medicamento. “Realizamos atención farmacéutica y seguimiento de adherencia al tratamiento, facilitando a los cuidadores el acceso a medicamentos seguros y adaptados a las necesidades de sus bebés”, señala Kazlauskas.
Ese acompañamiento incluye orientar a las familias sobre el uso correcto de los tratamientos, favorecer el cumplimiento de las indicaciones médicas y garantizar el acceso a medicamentos elaborados especialmente para las necesidades de cada paciente.
El laboratorio de farmacotecnia constituye una extensión del cuidado clínico dentro del hospital. Allí, la prescripción médica se transforma en un medicamento mediante un proceso que comprende el cálculo de concentraciones pediátricas, la selección de excipientes seguros según la edad gestacional del paciente, la elección de la forma farmacéutica más adecuada —como soluciones orales, suspensiones o gotas— y el control de calidad de cada preparado.
La formulación magistral pone a disposición medicamentos seguros con dosis exactas, excipientes correctos y formas farmacéuticas adaptadas al paciente”, resume Kazlauskas.
El nivel de especialización del Servicio de Farmacia del Hospital Materno Neonatal es posible gracias a una política sostenida de inversión en tecnología, equipamiento y capacitación impulsada por la Fundación Parque de la Salud, que trabaja de manera articulada con el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” y las instituciones que integran el sistema sanitario provincial.
Esta coordinación permite que el Materno Neonatal cuente con un laboratorio de farmacotecnia equipado, profesionales especializados y procesos de atención farmacéutica orientados a brindar tratamientos seguros a los pacientes más vulnerables.
Que un recién nacido en Misiones pueda recibir el medicamento exacto que necesita, en la dosis correcta y con una formulación adaptada a su organismo, es el resultado del trabajo conjunto entre médicos, farmacéuticos e instituciones que hacen posible una atención altamente especializada desde los primeros días de vida.
