Marzo es el mes de concientización del cáncer de colon.
Es una enfermedad totalmente prevenible y sin embargo las estadísticas nos muestran que forma parte de las principales causas de muerte en la actualidad.
En Argentina es el segundo cáncer más frecuente y el segundo en mortalidad.
Quizá no tiene tanta difusión como el Mes Rosa por el cáncer de mamas por ejemplo y se desconocen sus riesgos.
Convocamos a tres médicos especialistas en Gastroenterología para que nos expliquen y enseñen.
El Dr. Fernando Barreyro médico especialista en Gastroenterología y Hepatología, la Dra. Gisele Salomé Lopez médica especialista en Gastroenterología y Endoscopía Digestiva y el Dr. Sebastián De Oliveira médico especialista en Gastroenterología y Endoscopía Digestiva.
Comienza el Dr. Barreyro:
En primer lugar vamos a decir que el cáncer de colon es una de las principales causas de mortalidad de tumores gastrointestinales en la Argentina y en el mundo occidental.
Es transversal, lo pueden tener tanto hombres como mujeres, de cualquier estrato social.
Está muy vinculado al estilo de vida occidental, tiene mayor prevalencia que en los países orientales. Ellos comen pescado crudo, verduras, alimentos nitrogenados. Nosotros más carne roja cocida.
El cáncer está en los dos, en países orientales más tumores gástricos y países occidentales más tumores de colon.
Los factores de riesgo
La Dra. Gisel Salomé López explica:
En cuanto a los factores de riesgo, algunos son no modificables, por ejemplo, la edad: tener más de 50 años, antecedente familiar de cáncer de colon o de pólipos ecolónicos adenomatosos.
También tener algún síndrome genético o enfermedad inflamatoria intestinal.
Otros factores sí son modificables: la dieta, el consumo de ultraprocesados, la obesidad, el sedentarismo, tomar alcohol, el tabaco. En esos casos se puede trabajar para mejorar.
Métodos de detección
Aunque no se tenga síntomas ni antecedentes familiares, a partir de los 45 años es importante comenzar con algún método de detección.
Tenemos básicamente dos formas, una es el test de sangre oculta en materia fecal, que se hace todos los años. En caso de dar positivo, se realiza la colonoscopía. Otra opción es hacer directamente la colonoscopía.
¿Cuál es la mejor opción?
La que el paciente prefiera y se comprometa a efectuar sus controles con regularidad.
¿Pueden aparecer casos en menor edad o es más raro?
Epidemiológicamente hablando a partir de los 50 es la edad con mayor frecuencia pero se ve en el último tiempo un aumento de la incidencia en cáncer colorrectal de aparición temprana. Por eso algunos países ya han adelantado el inicio del screening a partir de los 45 años.
Agrega el Dr. Barrreyro que los tumores que están en la parte final del intestino son los que empiezan a dar síntomas más tempranamente, comparado con los que están en el colon derecho. Son síntomas con los cuales los jóvenes tienen que estar familiarizados o conocer qué es el sangrado en materia fecal, advertir un cambio en el hábito en la forma de ir de cuerpo, el descenso de peso no justificado y la anemia.
Son los síntomas más detectables y a los que hay que prestar atención.
El miedo a la colonoscopía
El Dr. De Oliveira nos habla de la colonoscopía.
En realidad lo que tenemos que tener en cuenta a la hora de hacer la colonoscopía, es el miedo que tiene la gente a este estudio.
Por eso explicamos que el paciente está sedado, no siente dolor, se usan hoy en día gases como el CO2 así no va a no va a salir de la endoscopia con dolor, va a salir distendido.
Dura aproximadamente entre 15 minutos y media hora.
Existen mitos con el tema de la preparación pero el sistema ha cambiado mucho. Hay nuevos laxantes que son más suaves y que no tienen esa la sintomatología que generaban antes
En el procedimiento podemos visualizar la mucosa del colon y si encontramos un pólipo que es la base o el principio de lo que posteriormente puede ser un cáncer, se lo puede extirpar y ya estamos haciendo prevención de un cáncer de colon.
Con la colonoscopia podemos detectar lesiones premalignas y sacarlas.
Podemos detectar pólipos, divertículos, hemorroides, varias patologías que tienen su respectivo tratamiento.
Un tema transversal para los médicos
Los pacientes y los médicos tienen que hablar de la prevención del cáncer de colon.
Nosotros como especialistas en gastroenterología estamos insertados en esa problemática, pero es transversal. El médico clínico, el ginecólogo, el urólogo, tienen que hablar de cáncer de colon porque afecta a todos. Y es una enfermedad totalmente prevenible, dice Fernando Barreyro
La seguridad del paciente
Los médicos comentan que en el IOT donde ellos realizan las colonoscopías existe un comité de seguridad del paciente.
Todos los que ingresan al quirófano para hacer un procedimiento invasivo o mini invasivo como la colonoscopia, tienen que ser vistos antes por tres médicos. Reevaluados en cada sector, en cada fase, para que ingresen al quirófano en condiciones. El objetivo es que cada uno se siente atendido como persona íntegra en el sanatorio.
Salud pública
En Misiones está la posibilidad de hacerse un test gratuito de sangre oculta en materia fecal para la detección del cáncer de colon,
En los centros de salud de atención pública se puede pedir el turno.
No hay que normalizar los síntomas
No es normal vivir con distensión, con gases, no es normal hacer caca con sangre. No hay que normalizar los síntomas.
El control con el gastroenterólogo debe realizarse periódicamente
La consulta sirve para encontrar un diagnóstico y poder solucionar muchas cosas, no solamente un cáncer de colon.
La prevención salva vidas. (Gentileza: Consulta Sin Turno)
